tada
GI Issues
Vraag
An 8-year-old boy with CdLS had his G-tube removed in August of last year. He was admitted to the hospital for dehydration in February with symptoms of gagging and high temperature. He was hydrated but received no other treatment at that time. Now he is refusing liquids and showing symptoms of gagging, but no fever. Mother may seek hospital treatment again. Should she have his Nissen checked for loosening or are there other procedures indicated?
Antwoord van onze experts
This may be reflux again - or possibly something else. He may need to have his Nissen checked again and perhaps be put on an empiric trial of medication. Most importantly he should be checked by his pediatric gastroenterologist to sort things out
CD/TK 7-13-10
Goedgekeurd doorClinical Advisory Board (CAB)
Antwoord is gecontroleerd en geldig voor
Aanbeveling(en)
Reflux
R32
Overweeg altijd gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD, Gastroesophageal reflux disease) bij een persoon met CdLS, omdat het vaak voorkomt en zich op veel verschillende manieren kan presenteren, inclusief moeilijk gedrag.
R33
Dieetaanpassing en proton pomp remmers (PPI) zijn eerstelijns behandelingen van GERD. Anti-reflux medicatie dient maximaal gedoseerd te worden. Chirurgische interventies vanwege GERD dienen beperkt te worden tot die individuen met CdLS waarbij dieetaanpassingen men medicamenteuze behandelingen onvoldoende helpen of die een bedreigde luchtweg hebben.
R34
Indien GERD symptomen persisteren, dient een endoscopie serieus overwogen te worden op het moment dat een individu met CdLS nog onder behandeling is bij de kinderarts.
R35
Onderzoek op Barretts Oesofagus dient besproken te worden met de familie en de beslissing dient samen met hen gemaakt te worden, waarbij de mogelijke gezondheidswinst afgewogen moet worden tegen de belasting voor het individu met CdLS.
