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GI Issues
Question
An 8-year-old boy with CdLS had his G-tube removed in August of last year. He was admitted to the hospital for dehydration in February with symptoms of gagging and high temperature. He was hydrated but received no other treatment at that time. Now he is refusing liquids and showing symptoms of gagging, but no fever. Mother may seek hospital treatment again. Should she have his Nissen checked for loosening or are there other procedures indicated?
Réponse de nos experts
This may be reflux again - or possibly something else. He may need to have his Nissen checked again and perhaps be put on an empiric trial of medication. Most importantly he should be checked by his pediatric gastroenterologist to sort things out
CD/TK 7-13-10
Approuvé par leClinical Advisory Board (CAB)
La réponse est vérifiée et valide pour
Recommandation(s)
Reflux
R32
Consider always gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in any individual with CdLS owing to its frequency and wide variability in presentation, which includes challenging behaviour.
R33
R33 : La modification de l'alimentation et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de première intention du RGPD. Les médicaments anti-reflux doivent être utilisés à leur dose maximale. Les interventions chirurgicales pour les troubles gastro-intestinaux doivent être limitées aux personnes atteintes de SCdL chez qui les traitements nutritionnels et médicaux ont échoué ou chez qui la sécurité des voies respiratoires est menacée.
R34
R34 : Si les symptômes de troubles gastro-intestinaux persistent, l'endoscopie doit être fortement envisagée pendant que la personne atteinte de SCdL est encore sous soins pédiatriques.
R35
R35 : La surveillance de l'œsophage de Barrett doit être discutée et décidée avec la famille, en équilibrant le gain potentiel de santé et le fardeau pour la personne atteinte de SCdL.
