tada
GI Issues
Pytanie
An 8-year-old boy with CdLS had his G-tube removed in August of last year. He was admitted to the hospital for dehydration in February with symptoms of gagging and high temperature. He was hydrated but received no other treatment at that time. Now he is refusing liquids and showing symptoms of gagging, but no fever. Mother may seek hospital treatment again. Should she have his Nissen checked for loosening or are there other procedures indicated?
Odpowiedź naszych ekspertów
This may be reflux again - or possibly something else. He may need to have his Nissen checked again and perhaps be put on an empiric trial of medication. Most importantly he should be checked by his pediatric gastroenterologist to sort things out
CD/TK 7-13-10
Zatwierdzone przezClinical Advisory Board (CAB)
Odpowiedź jest sprawdzana i ważna dla
Zalecenie(a)
Reflux
R32
Należy brać pod uwagę chorobę refluksową przełyku (GERD) u każdej osoby z CdLS, ze względu na jej częstość i dużą zmienność objawów, które obejmują zaburzenia zachowania.
R33
Modyfikacja żywienia i inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu GERD. Leki antyrefluksowe muszą być stosowane w maksymalnych dawkach. Interwencje chirurgiczne w przypadku GERD powinny być zarezerwowane dla tych osób z CdLS, u których leczenie żywieniowe i farmakologiczne okazało się nieskuteczne lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dróg oddechowych.
R34
Jeśli objawy GERD utrzymują się, należy zdecydowanie rozważyć wykonanie endoskopii, dopóki osoba z CdLS jest jeszcze pod opieką pediatryczną.
R35
Należy omówić z rodziną pacjenta i wspólnie z nią podjąć decyzję o leczeniu przełyku Barretta, równoważąc potencjalny zysk zdrowotny i ryzyko dla osoby z CdLS.
