Voedings- en tandproblemen

Voedings- en tandproblemen

Vanaf de zuigelingenperiode tot volwassenheid komen voedingsproblemen veel voor bij individuen met CdLS. Bij voorkeur dienen individuen met CdLS oraal gevoed te worden (door de mond). De voedingsproblemen kunnen echter resulteren in onveilige voedingssituaties die stressvol zijn en vele uren per dag kunnen beslaan. In deze omstandigheden, kunnen dokters er tijdelijk toe besluiten om de voeding van een individu aan te vullen met een sonde (⁵⁷). Een voedingssonde levert het eten direct af in de maag van een individu. Het is belangrijk dat diëtisten (experts op het gebied van dieet en nutritie) betrokken worden (R12, R13).

Voedingsproblemen kunnen veroorzaakt worden door verschillende lichamelijke kwesties zoals een gespleten gehemelte, micrognathie (ondermaatse kaak) of tandproblemen (⁵⁷). In het geval van een gespleten gehemelte (ook wel schisis) is er sprake van een spleet of opening in het dak van de mond. Dit is al vanaf de geboorte aanwezig en komt voor bij 20% van de individuen met CdLS. Na de diagnose CdLS, dient het gehemelte altijd zorgvuldig onderzocht te worden om schisis aan te tonen dan wel uit te sluiten. Indien een individu een gespleten gehemelte heeft, dient deze verwezen te worden naar een schisisspecialist voor onderzoek (R14).

Tandproblemen bij CdLS kunnen onder meer zijn:

• Vertraagde secundaire  tandgroei
• Kleine of afwezige tanden
• Malpositie (abnormale positionering van de tanden)
• Malocclusie (verkeerde uitlijning tussen de onder- en boventanden als de kaak gesloten is)
• Overcrowding ("overbevolking") van tanden 
• Tandrot of gaatjes
• Parodontale ziekte (ontstoken tandvlees)
• Bruxisme (tandenknarsen)

Tandproblemen kunnen verergeren door slechte orale hygiëne, vooral bij individuen met CdLS met duidelijke verstandelijke beperkingen. Soms poetsen individuen met CdLS hun tanden niet regelmatig of grondig genoeg. Dit kan leiden tot vroegtijdig tandbederf en parodontale (tandvlees of mond) ziekte(⁵⁹). Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de tanden regelmatig beoordeeld en gereinigd worden om vroegtijdig tandbederf te voorkomen. Een gezond dieet kan ook helpen om de tanden in goede conditie te houden (⁶¹,⁶⁰ ; R15).

Antonie D. Kline, Joanna F. Moss, […]Raoul C. Hennekam

_{Adapted from: Kline, A. D., Moss, J. F., Selicorni, A., Bisgaard, A., Deardorff, M. A., Gillett, P. M., Ishman, S. L., Kerr, L. M., Levin, A. V., Mulder, P. A., Ramos, F. J., Wierzba, J., Ajmone, P.F., Axtell, D., Blagowidow, N., Cereda, A., Costantino, A., Cormier-Daire, V., FitzPatrick, D., Grados, M., Groves, L., Guthrie, W., Huisman, S., Kaiser, F. J., Koekkoek, G., Levis, M., Mariani, M., McCleery, J. P., Menke, L. A., Metrena, A., O’Connor, J., Oliver, C., Pie, J., Piening, S., Potter, C. J., Quaglio, A. L., Redeker, E., Richman, D., Rigamonti, C., Shi, A., Tümer, Z., Van Balkom, I. D. C. and Hennekam, R. C. (2018).}

Nederlandse versie:

Lara Tauritz Bakker , Sylvia Huisman , Paul Mulder , Gerritjan Koekkoek , Connie Vijverberg

_{We danken Intensive Text Care (Lara) voor de zorgvuldige vertaling. We danken Sylvia en Paul voor de controle. We danken Connie, Gerritjan en andere betrokkenen vanuit de vereniging Cornelia de Lange syndroom voor re review op leesbaarheid}

Source:

Diagnosis and management in Cornelia de Lange Syndrome: First international consensus statement. Nature Reviews Genetics, 19, 649-666, published on 11 jul. 2018

pagina geschiedenis

Laatst gewijzigd door Lara Tauritz Bakker op 2020/02/22 11:02

Gemaakt door Gerritjan Koekkoek op 2019/03/27 15:09

Vertaald in het nl door Lara Tauritz Bakker op 2020/02/13 14:09