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tada

Behavior/Dental/Molars


Question

My son has been self injuring himself for the last six months by biting through his lips and fingers. He had an endoscopy and an upper GI. Both tests came back normal. However, my son also has his two 6-year molars coming in. They were not noticed until four months ago because of the problem of him not opening his mouth. Could this be the problem for the behavior?

Réponse de nos experts

The eruption of the 6-year first permanent molars can take a long time. They can first enter the mouth as early as age 5 for girls and 5 ½ for boys. However, 6 to 6 1/2 years is more the norm. It can be a long process for them to settle into their eventual position within the dental arch, although three to six months is not unusual. Most of the time parents are not even aware of the teeth erupting into the mouth. The process is slow and uneventful. There is usually very little discomfort, not at all like the baby teeth erupting in an infant. Therefore, I would not attribute behavioral changes to the eruption of the six year permanent molars.

There can, however, be the presence of an infection (pericoronitis) when food gets trapped under the tissue, (operculum) that sits on the top of the molar as it erupts through the gums. This tissue eventually sloughs away but it can cause some discomfort if it gets infected. I suggest that the dentist look at the tissue and see if it is either gone or if it is still present, making sure it is not infected. It could be very uncomfortable and possibly cause irritational behavioral changes.

There also could be other hidden problems, such as dental abscess in another location, sinus infection, or and ear infection that should be ruled out.

RM/TK 7-13-10

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Recommandation(s)

Difficultés d'alimentation et difficultés dentaires

R12
R12 : Chez toute personne SCdL présentant des difficultés d'alimentation prolongées et marquées, l'évaluation multidisciplinaire (par des professionnels de la santé de plusieurs disciplines) doit envisager la pose (temporaire) d'une gastrostomie (ouverture chirurgicale à travers l'abdomen jusqu'à l'estomac) en complément de l'alimentation orale.
R13
R13 : Chez les personnes atteintes de SCdL qui présentent des infections respiratoires récurrentes, il faut écarter la possibilité d'un reflux et/ou d'une aspiration (respiration de corps étrangers dans les voies respiratoires).
R14
R14 : Le palais doit être examiné de près lors du diagnostic. En cas de symptômes d'une fente palatine (sous-muqueuse), il est indiqué de consulter un spécialiste.
R15
R15 : L'évaluation et le nettoyage dentaire doivent avoir lieu régulièrement ; un examen dentaire plus approfondi ou un traitement sous anesthésie peuvent être nécessaires.

Recommandation(s)

Comportement d'automutilation et d'agression

R54
R54 : Pour identifier la cause du comportement d'automutilation chez les personnes atteintes de SCdL, l'évaluation médicale, en recherchant spécifiquement les sources de douleur, doit être suivie d'une évaluation comportementale de l'autolimitation puis d'une analyse fonctionnelle.
R55
R55 : Le traitement des comportements d'automutilation doit inclure des stratégies médicales et comportementales.

Avis juridiquer

Veuillez noter que le service Demandez à l'expert est composé de professionnels bénévoles dans divers domaines d'intérêt. Les réponses ne sont pas considérées comme une consultation médicale, comportementale ou éducative. Demandez à l'expert ne remplace pas les soins et l'attention que peut fournir le médecin, le psychologue, le conseiller pédagogique ou le travailleur social de votre enfant.

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