Pregunte al experto

tada

Bone Pain

Pregunta

Our 8-year-old is complaining that his "bones hurt." His physician thinks it may be "growing pains." Additionally, he has frequent pneumonia, stridor, recurring fevers, and a G-tube. He periodically complains that his stomach hurts after eating and this is immediately followed by diarrhea. Have you come across complaints of bone pain before in children with CdLS? If so how can I best seek medical treatment?

Respuesta de nuestros expertos

I think I would have doctors make sure that his Nissan fundoplication is still working, if he has one. It sounds like he's having reflux. It is possible that some of his "bone pain" could be GI pain. Regarding the bone pain, I have not come across this with CdLS but many of the children might not be able to verbalize this. There are such things as growing pains, but usually you rule out everything else first. Make sure there's nothing swollen, hot or red in his joints.

TK 7-13-10

Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
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Recomendación (es)

el dolor y el comportamiento

R18
Dado que en un niño con SCdL, el dolor puede fácilmente pasar desapercibido, todos los profesionales sanitarios deberían ser conscientes de las diferentes manifestaciones y posibles causas del dolor. Se recomienda utilizar pruebas específicas para evaluar el dolor.

Recomendación (es)

Reflujo

R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.

Aviso legal

Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

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