Fracturas
Question
Estoy trabajando con una mujer con CdLS que ha tenido dos fracturas del fémur en los pasados 6 meses. Ella no demostró dolor en ninguna de las fracturas. Sus fracturas están relacionadas con el síndrome. Es posible que podamos protegerla a ella de futuras fracturas? ¿Es probable que tenga más?
Réponse de nos experts
No es común para individuos con CdLS tener fracturas.
Tendría varias preocupaciones en este paciente. La primera seria la posibilidad de osteoporosis, que podría ser verificada con los rayos-x (la densidad ósea) y que predispondría las fracturas. Una Tomografía DEXA puede determinar la osteoporosis, y podría ser necesario hacerla si los rayos-x lo sugieren. Si éste es el caso, otras fracturas se podrían haber ya producido. Un estudio del esqueleto podría determinar esto. Ella debería estar tomando calcio suplementario, y si es necesario, medicación especifica.
El segundo pensamiento sería la posibilidad de abuso, dependiendo de las condiciones de vida y situación laboral. Esto debería ser investigado en cada paciente pediátrico sin una buena explicación para lo ocurrido.
El tercero seria si estas son sus primeras fracturas y si ella ha tenido fracturas recurrentes, Y a continuación, una posibilidad también sería que podría tener algún tipo de predisposición a huesos frágiles (e.g.
osteogénesis imperfecta, otra condición genética), además de CdLS.
Finalmente,
Estos podrían ser accidental y aislado. Como usted probablemente sabe, individuos con CdLS tienen una tolerancia muy alta del dolor, y no es de extrañarque ella no está enterada de ellos. Depende de la forma en que estos ocurrieron a fin de determinar si va a tener más o no.
TK 11/4/2002
