vraag het onze experts

tada

Dietary considerations for reflux


Vraag

My adult son with CdLS his daily diet for years has been oatmeal mixed with scrambled egg for breakfast; Lunch - two bananas, half melon or peaches/nectarines (3); Dinner-mashed potatoes with greens mixed in. He also gets two bottles of milk a day and cup or two of apple or other juice. We have taken him off all citrus. Is there anything wrong with this diet, in particular might the fresh fruit only be aggravating his reflux? He is often in pain and distress for unknown reasons and is arching back and swallowing repeatedly suggests reflux. He's doing better on Prilosec, but we wanted to check about his diet.

Antwoord van onze experts

I am glad you made the decision to do away with citrus and tomato products that can aggravate reflux. Also not mentioned was the milk...usually lowfat or fat free milk and milk products are tolerated much better than whole milk.

To answer your question about fruits...fruits are the one food item that in any text you read it will describe it as "try as tolerated" because many people are fine with fruit but it also can cause distress in some. Bananas should be okay. It would be the apple juice, peach, nectarine, etc. that I would question on an empty stomach. If another protein food or starch were added to this meal, it may be okay. If you are questioning the fruit, I would suggest trying something different for that meal that he may eat and seeing if there is a difference in his behavior.

JR /TK 7-13-10

Antwoord is gecontroleerd en geldig voor
us

Aanbeveling(en)

Voedings- en tandproblemen

R12
Bij elk individu met CdLS met langdurige en ernstige voedingsproblemen, dient een multidisciplinaire beoordeling (door zorgverleners vanuit veel disciplines) gemaakt te worden, waarbij (tijdelijke) plaatsing van een voedingssonde (via operatieve opening van het abdomen naar de maag) overwogen moet worden als toevoeging aan orale voeding.
R13
In individuen met CdLS die bij herhaling luchtweginfecties hebben, moeten reflux en/of aspiratie (inademen van vreemde voorwerpen in de luchtwegen) uitgesloten worden.
R14
Het gehemelte moet zorgvuldig onderzocht worden na de diagnose CdLS. Indien er sprake is van symptomen van een (submucosaal) gespleten gehemelte, is verwijzing naar een specialist voor verdere beoordeling geïndiceerd.
R15
Tandheelkundige controle en reiniging dienen regelmatig plaats te vinden; een grondiger onderzoek of behandeling onder narcose kan nodig zijn.

Aanbeveling(en)

Reflux

R32
Overweeg altijd gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD, Gastroesophageal reflux disease) bij een persoon met CdLS, omdat het vaak voorkomt en zich op veel verschillende manieren kan presenteren, inclusief moeilijk gedrag.
R33
Dieetaanpassing en proton pomp remmers (PPI) zijn eerstelijns behandelingen van GERD. Anti-reflux medicatie dient maximaal gedoseerd te worden. Chirurgische interventies vanwege GERD dienen beperkt te worden tot die individuen met CdLS waarbij dieetaanpassingen men medicamenteuze behandelingen onvoldoende helpen of die een bedreigde luchtweg hebben.
R34
Indien GERD symptomen persisteren, dient een endoscopie serieus overwogen te worden op het moment dat een individu met CdLS nog onder behandeling is bij de kinderarts.
R35
Onderzoek op Barretts Oesofagus dient besproken te worden met de familie en de beslissing dient samen met hen gemaakt te worden, waarbij de mogelijke gezondheidswinst afgewogen moet worden tegen de belasting voor het individu met CdLS.

Juridische disclaimer

Houd er rekening mee dat de Ask the Expert service  is gemaakt door vrijwillige professionals in verschillende aandachtsgebieden. Antwoorden worden niet beschouwd als een medisch, gedrags- of educatief consult. Vraag de Expert is geen vervanging voor de zorg en aandacht die de persoonlijke arts, psycholoog, pedagogisch adviseur of maatschappelijk werker van uw kind kan bieden

Heeft u een vraag die u graag zou willen stellen?

Stel een vraag