Pregunte al experto

tada

Feeding Tubes

Pregunta

My child suffers from chronic reflux and takes Prevacid. After over two years with medication, doctors want to do the Nissen, which is fine with me, but they also want to put a feeding tube. Main reason is so that he grows and thrives. He doesn't eat much, mostly PediaSure, but he is overall healthy. Tiny, but healthy.

Respuesta de nuestros expertos

G-tubes are a good idea after a fundoplication. Children sometimes can't or don't eat well after surgery and it will help. They are also be used for supplemental nutrition. You are never going to make your child big; our aim is not to make him fat, but good nutrition (adequate weight or height) does allow children to fight infections better, heal better, and have overall better health. G-tubes are also very easy to take out again-sometimes without a trip to the Operating Room. I usually have kids keep their G-tubes until they haven't used them for at least 2-3 months

CP/TK 7-13-10

Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
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Recomendación (es)

Reflujo

R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.

Recomendación (es)

Dificultades de alimentación y problemas dentales

R12
En cada paciente con SCdL que tenga dificultades graves y prolongadas para alimentarse, la evaluación multidisciplinar (profesionales sanitarios de varias disciplinas) debería considerarse la colocación (temporal) de una gastrostomía (abertura quirúrgica al estómago a través del abdomen) como un complemento a la alimentación oral.
R13
En pacientes con SCdL que sufren infecciones respiratorias repetidas, debe descartarse la existencia de reflujo gastroesofágico y/o la aspiración de jugo gástrico o alimentos a los pulmones.
R14
Debe examinarse detalladamente el paladar. En caso de síntomas sugerentes de fisura palatina (submucosa), está indicado remitir al paciente a un especialista.
R15
La exploración y limpieza de los dientes debe realizarse con regularidad; podría ser necesario un examen o tratamiento ortodóncico más exhaustivo bajo anestesia.

Aviso legal

Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

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