Heupsubluxatie
Vraag
Een kind van 11 met CdLS heeft twee heupen die gesubluxeerd zijn (d.w.z. een migratiepercentage meer dan 50%). Er is het afgelopen jaar erg weinig verandering geweest. Het kind weegt iets meer dan 12 kg en heeft onlangs een fundoplicatie voor oesofagale reflux gehad. Kunt u mij meer informatie geven over het ontstaan van heupsubluxatie bij CdLS?
Antwoord van onze experts
Het ontstaan van heupsubluxatie bij CdLS is vergelijkbaar bij dat van andere kinderen. Als uw patiënt niet kan lopen, dan is het waarschijnlijk dat tenminste één heup verder aan lateralisatie en dislocatie onderhevig zal zijn. Als ze wel kan lopen, dan kan de subluxatie erger worden, maar waarschijnlijk zeer langzaam. Ik heb subluxaties van 50% bij CdLS-patiënten operatief behandeld. Ik heb toen slechts varus en/of derotatieosteotomieën van het dijbeen uitgevoerd als het acetabulum normaal was, maar indien nodig ook een acetabulaire procedure gedaan (Salter, gemodificeerd Dega, e.d.) als dit noodzakelijk was om een acetabulaire dysplasie te corrigeren. Ik heb geen postoperatieve genezingsproblemen of recidiverende subluxatie meegemaakt.
