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Abdominal pain
Pregunta
Our teenage son was treated for H. pylori. He later had a fundoplication. Following that, an Upper GI with small bowel follow through took 5 hours to reach the cecum (first part of the large intestine). He was put on Reglan but continues to have frequent severe abdominal pain.
Respuesta de nuestros expertos
H. pylori can certainly come back. A breath test or esophagogastroduodenoscopy (EGD) would be helpful. If that is normal and there doesn't appear to be a problem with the Nissen fundoplication, a careful abdominal pain work up would be recommended. This includes looking at the kidneys, pancreas, ruling out Irritable Bowel Syndrome, etc.
CP/TK 7-13-10
Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
Recomendación (es)
Problemas gastrointestinales
R28
Cada neonato en el que se sospeche o se haya diagnosticado de SCdL debería ser explorado minucisamente para comprobar si presenta signos y/o síntomas relacionados con malformaciones gastrointestinales.
Recomendación (es)
Reflujo
R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.
