Zapytaj eksperta

Chronic GI Pain


Pytanie

My son has esophagitis, gastritis, and poor motility of bowels. He no longer eats his soft diet because it causes so much pain that he becomes self-injurious. He had little improvement with a Nissen Fundoplication and G-tube. As he has gotten older, the GI problems have become more severe.

Odpowiedź naszych ekspertów

Does he still have esophagitis? Without more data the only suggestion I have is to put a pH probe in his stomach (beside the G-tube) and run it for 24 hours on his Prevacid. We have had a number of people with CdLS with remarkably poor acid control on what should be a correct dose of Prevacid. If the pH is low, I would give more frequent or larger doses of Prevacid until the pH showed he is neutral most of the time.

CP/ TK 7-13-10

Zatwierdzone przezClinical Advisory Board (CAB)
Odpowiedź jest sprawdzana i ważna dla
us
Znajdź inne strony, które mają ten sam temat co ta strona Reflux9 Reflux3 Reflux38 Pain and Behaviour3 Pain and Behaviour1 Pain and Behaviour15

Zalecenie(a)

Pain and Behaviour

R18
Ponieważ ból może łatwo pozostać nierozpoznany u dziecka z CdLS, wszyscy świadczeniodawcy powinni być świadomi różnych przejawów i możliwych źródeł bólu. Zaleca się stosowanie specjalnych narzędzi do oceny bólu.

Zalecenie(a)

Reflux

R32
Należy brać pod uwagę chorobę refluksową przełyku (GERD) u każdej osoby z CdLS, ze względu na jej częstość i dużą zmienność objawów, które obejmują zaburzenia zachowania.
R33
Modyfikacja żywienia i inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu GERD. Leki antyrefluksowe muszą być stosowane w maksymalnych dawkach. Interwencje chirurgiczne w przypadku GERD powinny być zarezerwowane dla tych osób z CdLS, u których leczenie żywieniowe i farmakologiczne okazało się nieskuteczne lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dróg oddechowych.
R34
Jeśli objawy GERD utrzymują się, należy zdecydowanie rozważyć wykonanie endoskopii, dopóki osoba z CdLS jest jeszcze pod opieką pediatryczną.
R35
Należy omówić z rodziną pacjenta i wspólnie z nią podjąć decyzję o leczeniu przełyku Barretta, równoważąc potencjalny zysk zdrowotny i ryzyko dla osoby z CdLS.

Legal Disclaimer

Please take note that the Ask the Expert service is comprised of volunteer professionals in various areas of focus. Answers are not considered a medical, behavioral, or educational consultation. Ask the Expert is not a substitute for the care and attention your child’s personal physician, psychologist, educational consultant, or social worker can deliver.

Czy masz pytanie, które chciałbyś zadać?

Zadaj pytanie

Czy potrzebujesz pilnie pomocy? plGdansk!