Pregunte al experto

tada

Dietary considerations for reflux


Pregunta

My adult son with CdLS his daily diet for years has been oatmeal mixed with scrambled egg for breakfast; Lunch - two bananas, half melon or peaches/nectarines (3); Dinner-mashed potatoes with greens mixed in. He also gets two bottles of milk a day and cup or two of apple or other juice. We have taken him off all citrus. Is there anything wrong with this diet, in particular might the fresh fruit only be aggravating his reflux? He is often in pain and distress for unknown reasons and is arching back and swallowing repeatedly suggests reflux. He's doing better on Prilosec, but we wanted to check about his diet.

Respuesta de nuestros expertos

I am glad you made the decision to do away with citrus and tomato products that can aggravate reflux. Also not mentioned was the milk...usually lowfat or fat free milk and milk products are tolerated much better than whole milk.

To answer your question about fruits...fruits are the one food item that in any text you read it will describe it as "try as tolerated" because many people are fine with fruit but it also can cause distress in some. Bananas should be okay. It would be the apple juice, peach, nectarine, etc. that I would question on an empty stomach. If another protein food or starch were added to this meal, it may be okay. If you are questioning the fruit, I would suggest trying something different for that meal that he may eat and seeing if there is a difference in his behavior.

JR /TK 7-13-10

La respuesta se comprueba y es válida para
us

Recomendación (es)

Dificultades de alimentación y problemas dentales

R12
En cada paciente con SCdL que tenga dificultades graves y prolongadas para alimentarse, la evaluación multidisciplinar (profesionales sanitarios de varias disciplinas) debería considerarse la colocación (temporal) de una gastrostomía (abertura quirúrgica al estómago a través del abdomen) como un complemento a la alimentación oral.
R13
En pacientes con SCdL que sufren infecciones respiratorias repetidas, debe descartarse la existencia de reflujo gastroesofágico y/o la aspiración de jugo gástrico o alimentos a los pulmones.
R14
Debe examinarse detalladamente el paladar. En caso de síntomas sugerentes de fisura palatina (submucosa), está indicado remitir al paciente a un especialista.
R15
La exploración y limpieza de los dientes debe realizarse con regularidad; podría ser necesario un examen o tratamiento ortodóncico más exhaustivo bajo anestesia.

Recomendación (es)

Reflujo

R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.

Aviso legal

Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

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