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Hiatal Hernia Treatment
Pregunta
My child was diagnosed with a hiatal hernia. The doctor is recommending a Nissen Fundoplication. Is this the standard treatment?
Respuesta de nuestros expertos
A hiatal hernia means that part of the stomach is in the chest. This leads to more severe GER because the muscle at the top of the stomach can't work with the pinching off effect of the diaphragm pushing in on the esophagus. The amount of hiatal hernia may alter as we growmuch like the legs and feet don't always have growth spurts at the same time. However, if there is a large hiatal hernia, the GERD can be very difficult to control medically and a Nissen may be required
CP/TK 7-13-10
Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
Recomendación (es)
Reflujo
R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.
