תשאל את המומחה

Narcose bij de tandarts


Question

Bij onze zoon (7 jaar) moet een gaatje gevuld worden maar hij wil helemaal niet meewerken bij de tandarts. Is er een bepaalde narcose die van pas kan komen? Ik wil hem niet zoiets traumatisch mee laten maken, en ik wil eigenlijk geen algehele narcose, maar we denken er nu wel over na. Kunt u iets aanraden?

Answer of our experts

Antwoord 1: Het komt zeer veel voor bij kinderen om zich onprettig of zelfs bang te voelen bij de tandarts. Bij kinderen met CdLS zijn er nog een aantal barrières die (vrij normale) tandheelkundige procedures bemoeilijken. Daarom is het van belang dat een bepaalde vorm van verdoving of narcose wordt gebruikt. Als de tandarts goed bij de tand kan komen die moet worden gevuld, d.w.z. als de tand aan de voorkant van het gebit zit, dan kan een mild kalmeringsmiddel genoeg zijn. Kinderartsen kunnen goed overweg met verdoving bij bewustzijn; laat het ons weten als u een adres bij u in de buurt zoekt. De kindertandarts gebruikt distikstofmonoxide (lachgas) of een combinatie van lachgas en een oraal sedatief middel (Vistaril, Attarax, Demerol). Elke arts heeft de voorkeur voor een bepaald middel, maar ze doen allemaal hetzelfde: ze nemen de angst weg en maken het kind kalm waardoor het de behandeling kan ondergaan. Bij deze conservatie methode valt het kind niet in slaap, en werkt daardoor niet altijd. Misschien kan het minimale coöperatieniveau niet worden bereikt dat de tandarts nodig heeft om veilig en effectief het gaatje te kunnen vullen. Als een sterkere verdoving nodig is, dan kan het noodzakelijk zijn om een anesthesist erbij te halen om een intraveneuze sedatie te geven. Dit is veilig en effectief in de juiste setting, met goed opgeleid personeel en als rekening gehouden wordt met andere medische problemen die het kind misschien heeft. Hart- of longproblemen maken het kind bijvoorbeeld minder geschikt voor deze methodes; in deze gevallen is het ziekenhuis de juiste omgeving om hem te behandelen. Jammer genoeg zijn er heel wat dingen die moeten worden bekeken bij een poging om kinderen tandheelkundige operaties te laten ondergaan. Wees niet bang voor een algehele narcose. Dit is vaak de veiligste methode. Het kind wordt geïntubeerd en de anesthesist ademt voor hem terwijl hij gemonitord wordt; dit alles in een veilige omgeving. Als dat het laatste redmiddel is, is het in ieder geval geen slecht middel. Ik zou aanraden om de arts eerst de conservatievere methoden te laten proberen. Als dit helemaal niet werkt, dan is algehele narcose de aangewezen oplossing.



Antwoord 2: Sedatie bij bewustzijn of een algehele narcose zijn prima, maar ik zou aanraden dit te laten doen door een kinderanesthesist. Probeer de behandeling te combineren met andere (als een narcose nodig is voor Botox-injecties, laat deze dan tegelijkertijd uitvoeren. Het vullen, de röntgenfoto’s en het sealen moeten allemaal gebeuren bij dezelfde behandeling.

Answer is checked and valid for
nl
מצא דפים אחרים שחולקים את אותו נושא כמו דף זה Feeding and Dental Difficulties14 Feeding and Dental Difficulties4 Feeding and Dental Difficulties50

Legal Disclaimer

Please take note that the Ask the Expert service is comprised of volunteer professionals in various areas of focus. Answers are not considered a medical, behavioral, or educational consultation. Ask the Expert is not a substitute for the care and attention your child’s personal physician, psychologist, educational consultant, or social worker can deliver.